材料名称 |
来源渠道 |
原件份数 |
复印件份数 |
纸质原件扫描电子版上传 |
详情 |
《麻醉药品、精神药品购用申请表》 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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材料名称 |
《麻醉药品、精神药品购用申请表》 |
材料依据 |
法规未明确申报资料要求,参照 非药品生产企业使用咖啡因原料审批的申报资料制定。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
1 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
麻醉药品、精神药品购用申请表.doc
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样例下载 |
麻醉药品、精神药品购用申请表.pdf
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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用于合法用途、用量的证明文件复印件 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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材料名称 |
用于合法用途、用量的证明文件复印件 |
材料依据 |
法规未明确申报资料要求,参照 非药品生产企业使用咖啡因原料审批的申报资料制定。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
1 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料三用于合法用途、用量的相关证明文件复印件.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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非首次使用的需提供上次购买批准的证明文件及购买药品的增值税发票复印件、上次购买的药品的使用情况材料复印件 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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单位麻醉药品和精神药品管理的组织机构图(注明各部门职责以及相互关系、部门负责人) |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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麻醉药品和精神药品储存、使用安全管理制度 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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材料名称 |
麻醉药品和精神药品储存、使用安全管理制度 |
材料依据 |
法规未明确申报资料要求,参照 非药品生产企业使用咖啡因原料审批的申报资料制定。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
1 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料六麻醉药品和精神药品储存、使用等安全管理制度.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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麻醉药品和精神药品的储存条件及安全措施的说明 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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材料名称 |
麻醉药品和精神药品的储存条件及安全措施的说明 |
材料依据 |
法规未明确申报资料要求,参照 非药品生产企业使用咖啡因原料审批的申报资料制定。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
1 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料七麻醉药品和精神药品的储存条件及相应安全措施的说明(.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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申办人身份证复印件;申办人不是法定代表人的,还应提交法定代表人委托书 |
申请人自备 |
1 |
0 |
是 |
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材料名称 |
申办人身份证复印件;申办人不是法定代表人的,还应提交法定代表人委托书 |
材料依据 |
法规未明确申报资料要求,参照 非药品生产企业使用咖啡因原料审批的申报资料制定。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
1 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
法人授权委托书.doc
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
申请材料使用A4纸打印,按以上顺序排列, 制作封面和目录,标明页码,并装订成册,所有材料均须加盖单位公章。 |
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