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《麻醉药品和精神药品定点经营申请表》 |
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材料名称 |
《麻醉药品和精神药品定点经营申请表》 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章 定点 第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(附件1),报送相应资料(附件2)。 |
出具单位 |
无 |
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麻醉药品和第一类精神药品定点经营申请表-空表.docx
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麻醉药品和第一类精神药品定点经营申请表-示范表.docx
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企业如由分支机构承担经营活动,应当出具法人委托书 |
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材料名称 |
企业如由分支机构承担经营活动,应当出具法人委托书 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》 第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(附件1),报送相应资料(附件2)。企业如拟由分支机构承担经营活动,应当出具法人委托书。 |
出具单位 |
无 |
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连续三年在本地区药品经营行业中,经营规模、销售额、利税率、资产负债率综合指标位居前列的证明材料 |
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材料名称 |
连续三年在本地区药品经营行业中,经营规模、销售额、利税率、资产负债率综合指标位居前列的证明材料 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章 定点 第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(附件1),报送相应资料(附件2)。附件2 二、连续三年在全国(本地区)药品经营行业中,经营规模、销售额、利税率、资产负债率等综合指标位居前列的证明材料。 |
出具单位 |
无 |
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总指标为例前例.jpg
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具有药品配送能力,普通药品的销售已经形成本地区经营网络的说明材料 |
申请人自备 |
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材料名称 |
具有药品配送能力,普通药品的销售已经形成本地区经营网络的说明材料 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章定点第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》,报送相应资料(附件2)。附件2 三、具有药品配送能力,普通药品的销售已经形成全国性(本地区)经营网络的说明材料;申请成为全国性批发企业还应当提供已建立现代物流体系的说明材料。 |
出具单位 |
无 |
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配送能力说明.doc
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储存仓库产权或租赁文件复印件(加盖企业公章),储存设施、设备目录,安全设施明细,安全运输设备明细△ |
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企业以及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒法律、行政法规规定行为的情况说明 |
申请人自备 |
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材料名称 |
企业以及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒法律、行政法规规定行为的情况说明 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章定点第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》,报送相应资料(附件2)。附件2 五、企业以及其工作人员最近2年内没有违反有关禁毒法律、行政法规规定行为的情况说明; |
出具单位 |
无 |
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未违反禁毒法规情况.docx
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无
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备注 |
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麻醉药品和第一类精神药品经营独立机构(专人)的设置情况以及主管特药企业负责人、质量负责人和经营管理人员情况 |
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材料名称 |
麻醉药品和第一类精神药品经营独立机构(专人)的设置情况以及主管特药企业负责人、质量负责人和经营管理人员情况 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章定点第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》,报送相应资料(附件2)。附件2 六、麻醉药品和第一类精神药品经营独立机构(专人)的设置情况以及企业负责人、质量负责人、麻醉药品和第一类精神药品经营管理负责人情况; |
出具单位 |
无 |
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机构及人员情况.doc
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麻醉药品和第一类精神药品经营安全的管理制度 |
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材料名称 |
麻醉药品和第一类精神药品经营安全的管理制度 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》第二章定点第六条 申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》,报送相应资料(附件2)。附件2 七、麻醉药品和第一类精神药品经营安全的管理制度 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
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0 |
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麻醉药品一类精神药品管理制度.doc
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企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材料 |
申请人自备 |
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材料名称 |
企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材料 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》 第二章 定点 第六条申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(附件1),报送相应资料(附件2)。 附件2 八、企业安全管理和向药品监督管理部门或其指定机构报送经营信息的网络说明材料和操作手册。 |
出具单位 |
无 |
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申请人自备 |
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向监管部门报送信息说明.doc
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财务资产负债表 |
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材料名称 |
财务资产负债表 |
材料依据 |
《麻醉药品和精神药品管理办法(试行)》 第二章 定点 第六条申请成为区域性批发企业的,应当向所在地设区的市级药品监督管理机构提出申请,填报《申报麻醉药品和精神药品定点经营申请表》(附件1),报送相应资料(附件2)。 附件2 九、财务资产负债表。 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
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会计师事务所出具资产负债表.docx
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