材料名称 |
来源渠道 |
原件份数 |
复印件份数 |
纸质原件扫描电子版上传 |
详情 |
《医疗机构制剂许可证》项目变更申请表 |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
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实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告 |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
查看详情
材料名称 |
实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告 |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料二实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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医疗机构的基本情况及《医疗机构执业许可证》副本复印件 |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
查看详情
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拟办制剂室的基本情况(详见备注) |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
查看详情
材料名称 |
拟办制剂室的基本情况(详见备注) |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料四拟办制剂室的基本情况.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
包括制剂室的投资规模、占地面积、周围环境、基础设施等条件说明,并提供医疗机构总平面布局图、制剂室总平面布局图(标明空气洁净度等级);制剂室负责人、药检室负责人、制剂质量管理组织负责人简历(包括姓名、年龄、性别、学历、所学专业、职务、职称、原从事药学工作年限等)及专业技术人员占制剂室工作人员的比例;制剂室负责人、药检室负责人、制剂质量管理组织负责人应当为本单位在职专业人员,且制剂室负责人和药检室负责人不得互相兼任 |
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拟配制剂型、配制能力、品种、规格 |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
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材料名称 |
拟配制剂型、配制能力、品种、规格 |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料五拟配制剂型、配制能力、品种、规格.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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配制剂型的工艺流程图、质量标准(或草案) |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
查看详情
材料名称 |
配制剂型的工艺流程图、质量标准(或草案) |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料六拟配制剂型的工艺流程图、质量标准(或草案).docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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主要配制设备、检测仪器目录 |
申请人自备 |
0 |
0 |
是 |
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材料名称 |
主要配制设备、检测仪器目录 |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料七主要配制设备、检测仪器目录.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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制剂配制管理、质量管理文件目录 |
申请人自备 |
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0 |
是 |
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材料名称 |
制剂配制管理、质量管理文件目录 |
材料依据 |
《医疗机构制剂配制监督管理办法》(试行)(国家食品药品监督管理局令第18号,2005年4月14日颁布)第十八条 |
出具单位 |
无 |
来源渠道 |
申请人自备 |
原件份数 |
0 |
复印件份数 |
0 |
纸质原件扫描电子版上传 |
是 |
空表下载 |
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样例下载 |
资料八制剂配制管理、质量管理文件目录.docx
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容缺受理书空表下载 |
无
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容缺受理书样表下载 |
无
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告知承诺书空表下载 |
无
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告知承诺书样表下载 |
无
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备注 |
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